Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание: прохождение медицинского осмотра в клинике «Медсанчасть 03» осуществляется только по предварительной записи!
Фамилия Имя Отчество на русском языке / Full Name Surname in Russian*(Обязательное заполнение)
НЕВЕРНЫЙ ВВОД
Номер страхового полиса (при наличии) / Insurance policy number (if you have)
Номер страхового полиса (при наличии) / Insurance policy number (if you have)
Университет (если Вы являетесь студентом) / University (if you are a student)
НЕВЕРНЫЙ ВВОД
Запись не осуществляется в СБ, ВС и праздничные дни.(Обязательное заполнение)
НЕВЕРНЫЙ ВВОД
Контактный телефон(Обязательное заполнение)
НЕВЕРНЫЙ ВВОД
Ваш Email(Обязательное заполнение)
НЕВЕРНЫЙ ВВОД
Комментарий / Comment
Неверный Ввод
Пользовательское соглашение
Неверный Ввод
Я соглашаюсь на обработку персональных данных и принимаю условия Пользовательского соглашения.